Najčešća pitanja
U skladu sa Odlukom o utvrđivanju osnovica, stopa i načinu obračunavanja i uplate doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje na području Kantona Sarajevo („Sl.novine Kantona Sarajevo“ br.29/09) potrebno se obratiti organu uprave nadležne za poslove socijalne i dječije zaštite koji su obveznici uplate doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje za djecu od rođenja do polaska u školu, a koja nisu osigurana po drugom osnovu.
Zakonom o Zdravstvenom osiguranju propisano je da se zdravstvena zaštita ostvaruje prema mjestu prebivališta osiguranika. Poslodavac kao obveznik uplate doprinosa je obavezan da u Poreznoj Upravi FBiH izvrši odjavu sa prethodnog osiguranja (ukoliko ranije nije izvršena) i da izvrši novu prijavu, te da se uplata doprinosa vrši prema mjestu prebivališza zaposlenika. Nakon toga pravo na zdravstveno osiguranje će biti omogućeno.
Sve promjene osiguranik je dužan prijaviti svom obvezniku uplate doprinosa, koji će dalje promjenu prijaviti nadležnoj ispostavi porezne uprave, a nadležna porezna ispostava putem Jedinstvenog sistema će dostaviti prijavu/promjenu Zavodu Zdravstvenog Osiguranja. Pored navedenog, obaveza osiguranika je da kupi zdravstvenu legitimaciju gde će unijeti nove podatke, da kod poslodavca zatraži otisak pecata, te je nakon toga podnese referentu zdravstvenog osiguranja radi ovjere iste.
Djeca osiguranika su zdravstveno osigurana do navršenih 15 godine, a ako su na srednjem odnosno visokom školovanju, do kraja redovnog školovanja, najduže do navršene 26 godine života. Studij za sve cikluse može se organizovati u punom fondu sati predviđenim nastavnim planom (redovni studij) ili u fondu sati prilagođenom studentima koji nisu u mogućnosti pohađati redovni studiji (vandredni studiji i studij na daljinu). Slijedom navedeno, dl ili vanredni studenti nemaju pravo da budu osigurani kao član porodice osiguranika.
Međutim, lica koja su prema propisima o školovanju izgubila status učenika, odnosno redovnog studenta ili su prekinula redovno školovanje, zadržavaju pravo na zdravstvenu zaštitu u trajanju jedne godine od dana prekida školovanja ako su se prijavila Zavodu za zapošljavanje u roku od 30 dana od dana prekida školovanja i ako pravo na zdravstvenu zaštitu ne mogu ostvariti po drugom osnovu.
Po završetku određenog ciklusa studija, ako ne postoji namjera da se školovanje nastavi, osoba ima rok od 90 dana, od završetka školske godine u kojoj je završeno školovanje, da se prijavi zavodu za zapošljavanje i preko njih ostvari pravo na zdravstveno osiguranje.
Ukoliko se radi o redovnom studentu ne starijem od 26 godina starosti, a koji pravo na obavezno zdravstveno osiguranje ne može ostvariti po drugom osnovu, pravo na obavezno zdravstveno osiguranje može ostvariti putem Ministarstva za obrazovanje, nauku i mlade KS. U tom slučaju, zahtjev se podnosi na obrascu datom u att., na kome je, takođe, označena potrebna dokumentacija.
Kako bi ostvario pravo na obavezno zdravstveno osiguranje u ovom kantonu, odnosno pravo na korištenje prekogranične zdravstvene zaštite kao osiguranik HZZO, neophodno je da se odmah obrati područnoj službi odnosno regionalnom uredu Zavoda HZZO u cilju izdavanja ugovorene potvrde (HR/BH 3), na temelju koje, uz prilaganje fco rješenja o privremenom borakvu odnosno Potvrda o dozvoli boravka i lični dokument, ovaj Zavod izdaje bolesnički list koji, u konkretnom slučaju, mjenja zdravstvenu legitimaciju, odnosno na osnovu istog se ostvaruje pravo na zdravstvenu zaštitu.
Pripadajuće pravo iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno pravo na zdravstvenu zaštitu može se ostvariti na način da matični zavod zdravstvenog osiguranje izda obrazac SR/BIH 111, a na osnovu kojeg ZZO može izdati bolesnički list. Pored toga, može se lično osigurati u obimu utvrđenom za članove porodice osiguranika na taj način što će uplaćivati lična sredstva kao doprinose u visini od 5% od prosječne bruto plaće na nivou Federacije prema posljednjem objavljenom podatku Federalnog zavoda za statistiku, i to od dana prestanka (prethodnog) svojstva osiguranika, odnono najmanje 6 mjeseci u nazad i za tekući mjesec. U tom slučaju, podnosi zahtjev, uz koji prilaže prijavnicu, rješenje o privremenom boravku, Uvjerenje Porezne uprave FBiH (da se ne nalazi u Jedinstvenom sistemu) i uplatnicu.
Ili postavite pitanje i naši će zaposlenici odgovoriti u najkraćem roku.
Ministarstvo zdravstva Kantona Sarajevo i Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo i ove godine obezbijedili su 9.400 besplatnih doza vakcina protiv gripe za sezonu 2020/2021 koje su distribuirane u JU Dom zdravlja KS.
1.12.2020
Zavod zdravstvenog osiguranja KS razvio je novu aplikaciju koja će omogućiti svim pacijentima koji imaju sumnju na Covid-19 ili su pozitivni, da putem web stranice popune osnovne anketne uputnike.
20.11.2020
- U saradnji sa UNDP osigurani brzi antigenski testovi -
3.11.2020
Ili postavite pitanje i naši će zaposlenici odgovoriti u najkraćem roku.
Zavod zdravstvenog osiguranja
Kantona Sarajevo
Ložionička br.2.
71000 Sarajevo
INFORMACIJE
T: +387 33 725 200
T: +387 33
F: +387 33 725 252
DIREKTOR
Sakib Katana, dipl. oec. kabinet@kzzosa.ba
T: +387 33 725 207